奥卡西平治疗癫痫要如何应用?长春成方癫痫病医院的医生介绍说:本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。
本品适合于单独或与其他的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,本品应该从临床有效剂量开始用药,1天内分为2次给药。根据患者的临床反应增加剂量。如果本品与其他抗癫痫药联合使用,由于患者总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其他抗癫痫药的剂量和更加缓慢的增加本品的剂量。本品可以空腹或与食物一起服用。对没有肾功能损害的患者,推荐治疗剂量如下。成人单药治疗:用本品治疗,起始剂量可以为1天―600mg[8-10mg/(kg·d)],分2次给药。为了获得理想的效果,可以每隔1个星期增加每天的剂量,每次增加剂比较不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400mg,绝大多数患者给予每日900mg的剂量即有效果。
奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。
临床使用本品应注意以下内容。
(1)对卡马西平过敏的患者,在使用本品治疗过程中,也可能发生过敏反应(如严重的皮肤反应、卡马西平和奥卡西平的交叉过敏反应率为25%-30%。
(2)过敏反应也可以发生在对卡马西平没有过敏史的患者,因此,在首次出现过敏反应征象时,应该立即停用本品。
(3)约2.7%的患者使用本品治疗时,血清钠会下降到 125mmoi/l以下,因此在服用本品时应进行血清钠水平监測。同时对有心脏传导疾病的患者(例如房室传导阻滞、心律失常)也应该监測。
(4)本品应避免突然停药。应该逐渐地减少剂量,以避免诱发痫性发作(发作加重或癫痫持续状态)。如果不得不突然停药,例如,由于严重的不良反应,应该在合适的抗癫痫药(如地西洋静脉或直肠给药,苯妥英静脉给药)发挥作用的情况下换用另外一种抗癫痫药,并在严格的观察下进行。
(5)避免饮酒以免发生附加的镇静作用。
(6)本品能够产生眩晕和嗜睡,导致反应能力受损。因此,驾驶和操纵机器时,应该特别小心。