脑电图对小儿癫痫的诊断意思

脑电图作为诊断癫痫比较重要的试验室检查，是癫痫病人常常会碰到的一种检讨。脑电图不仅对癫痫诊断确实认,而且对临床发生分型跟患儿的转归剖析均有重要价值。

发作间期发现痫样放电（棘波、尖波等）是诊断癫痫比较有力的根据，如能记录到发作期异常放电则诊断意义更大。成年癫痫病人首次脑电图检查29％～55％可发现发作间期癫痫样放电，重复检查则阳性率可提高至90％左右，小儿癫痫脑电图阳性率更高。只有少局部癫痫患儿屡次记录仍不能发明异常放电。假如癫痫小儿脑电图假阴性过多，应留神以下常见起因：

①描记时间过短。依据脑电图操作技巧的比较低请求，惯例脑电图的一次描记时光不应少于20 min。

②对睡眠描记的重要性认识不足。多数癫痫病人睡眠记载比苏醒时更轻易记载到异常电运动，有些痫样放电则仅在睡眠描记中呈现。因而应尽可能描记睡眠状态（特殊是天然睡眠或剥夺睡眠后非药物引诱的睡眠状况）脑电图，否则阳性率必定降落。

③对一些非棘、尖波样痫样放电缺少认识。除棘波、尖波或棘慢综合波等典范表现外，癫痫患儿的脑电图异常还可表示为其余转变，如暴发性波幅克制、发生性低电压、单节律发放或慢波暴发等。准确意识这些非棘、尖波样异样放电对进一步进步脑电图的诊断价值非常主要。

④药物的影响。特别值得注意的是，某些诱导睡眠的药物可能抑制异常电活动的涌现，因此应尽可能防止药物诱导睡眠描记。抗癫痫药物虽有可能引起异常电活动在数目、波幅及波形等方面的改变，使某些癫痫的脑电图特点浮现不典型，影响发作间期脑电图的阳性率，但临床上不主意停药后作脑电图，由于忽然停药有诱发癫痫发何为至癫痫连续状态的危险。此外，脑电图仪及其描记参数设置不当、脑电图技术员对小儿脑电图特征认识不充足等因素，也是导致阳性率降低、漏诊增添的原因之一。