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1、脑变性疾病是常见的老年人癫痫的病因:大脑变性疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因,其病理变化为脑萎缩,可伴癫痫发作。
2、脑血管疾病:无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约百分之五脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫。据统计,脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的百分之三十至百分之八十。调查表明,老年人癫痫中约百分之四十是由脑血管病引起的,以脑梗死居首位,其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。
3、代谢性中毒:铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作,痊愈后癫痫可能长期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起老年人癫痫发作。
4、脑部感染:在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激,均可引起癫痫发作。痊愈以后,疤痕和粘连可成为发生老年人癫痫的原因。
5、代谢紊乱:在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。
6、颅内肿瘤:肿瘤生长的部位决定癫痫发作的类型,有些部位的肿瘤早期唯一的症状是癫痫发作,像颞叶、额叶肿瘤。
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